「なんで治療技師だけ早出？」現場だから語れる本音とプライド
放射線治療技師だけ毎朝30分早い。なんか不公平じゃないですか？
ここだから言える、不満を一挙公開。でもその裏にある誇りの話。
診療放射線技師を目指す学生に言うと驚かれることがある。
放射線治療部門では、
始業時間が8時30分でも、実際には8時前には出勤している技師が多い。
理由は簡単。
患者さんが来る前に、
QA/QC（品質保証・品質管理）
を行うからである。
一方で診断部門を見ると、
8時30分開始なら8時20分頃に出勤していることも少なくない。
すると若手治療技師は思う。
「なんで自分たちだけ早いの？」
正直、その気持ちはよく分かる。
理論と臨床は違うのである。
朝から始まるQA/QC
一般の人は知らない。
放射線治療は、
患者さんが来てから装置の電源を入れているわけではない。
むしろ逆である。
患者さんが来る前に、
- 出力確認
- レーザー確認
- IGRT確認
- CBCT確認
- 画像位置精度確認
- 安全インターロック確認
などを実施する。
つまり、
治療開始前に「今日も安全に照射できるか」を確認している。
MRIやCTとは少し違う世界
もちろん診断部門も大変である。
救急CT
夜間MRI
IVR
どれも重要だ。
しかし放射線治療は少し事情が違う。
例えばSBRT。
1回で10Gy以上照射することもある。
頭蓋内SRSならさらに高線量になる。
ここで出力誤差が起きればどうなるか。
だから毎朝確認する。
毎日確認する。
誰も見ていなくても確認する。
それが治療技師なのである。
不満その1
「始業前なのに業務している」
これは多くの施設で聞く話だ。
若手技師あるあるである。
診断部門の友人はまだコンビニにいる。
自分はもうウォームアップをしている。
出力測定をしている。
時には始業前にトラブル対応までしている。
確かに理不尽に見える。
不満その2
「患者さんには見えない」
ここも大きい。
CTを撮れば患者さんから感謝される。
MRIを撮れば存在が見える。
しかしQA/QCは違う。
患者さんは知らない。
むしろ知らないのが正常である。
何も起きないから。
トラブルが起きないから。
安全だから。
しかしその「何も起きない」を作っているのがQA/QCなのである。
不満その3
「評価されにくい」
これもある。
病院経営者から見れば、
QA/QCは直接収益を生まない。
患者数も増えない。
診療報酬も増えない。
しかしQA/QCをやめた瞬間、
施設は崩壊する。
まるで空気のような存在なのである。
それでも治療技師が続ける理由
ここからが本題である。
治療技師はなぜ毎朝早く来るのか。
なぜ文句を言いながら続けるのか。
答えは単純。
患者さんの命がかかっているから。
放射線治療は、
- 1mm
- 1%
- 1回
が重要になる。
その責任を知っている。
だから確認する。
だから朝早い。
QA/QCは放射線治療文化そのもの
海外学会に行くとよく分かる。
ASTROでもESTROでもAAPMでも、
QA/QCは中心テーマである。
最新AIの話題が出ても、
Adaptive RTの話題が出ても、
結局最後はQAである。
なぜか。
最後に患者へ照射するのは実機だから。
理論ではない。
現場なのである。
AI時代になっても消えない仕事
最近、
AI contouring
Auto planning
Adaptive RT
が急速に進化している。
すると学生から聞かれる。
「治療技師の仕事はなくなりますか？」
答えはNOである。
むしろ逆だ。
AIが作成した結果を、
- 検証する
- 評価する
- QAする
- 異常を発見する
人材が必要になる。
AI時代でも価値が上がる。
それが治療技師なのである。
朝30分の差が作るもの
もしQA/QCをやめたらどうなるか。
患者さんは気づかないかもしれない。
病院幹部も気づかないかもしれない。
しかし、
その積み重ねが安全性を支えている。
毎朝30分。
年間にすると100時間以上。
その時間は、
患者さんの安心のために使われている。
放射線治療技師という職業の誇り
正直に言おう。
不公平だと思うことはある。
眠い日もある。
寒い冬もある。
装置が機嫌を損ねる日もある。
しかし、
治療技師には一つの誇りがある。
それは、
患者さんが来る前に仕事が始まっていること。
見えないところで安全を守る。
誰にも気づかれない。
しかし絶対に必要。
これこそが放射線治療技師の価値なのである。
まとめ
放射線治療技師は、
診断技師より少し早く出勤することが多い。
確かに不公平に感じることもある。
しかしその30分は、
患者さんの安全を守る30分である。
QA/QCは地味である。
目立たない。
収益も生まない。
だが、
放射線治療の安全文化そのものを支えている。
装置ではなく戦略。
高精度ではなく患者利益。
理論と臨床は違う。
そして最後は人間。
毎朝少し早く病院に来る治療技師たちこそ、
その言葉を体現しているのである。
参考文献
- American Association of Physicists in Medicine TG-142 Report
- American Society for Radiation Oncology Quality and Safety Resources
- European Society for Radiotherapy and Oncology RTT Education Program
- International Atomic Energy Agency Radiation Oncology Physics Handbook
- Japanese Society for Radiation Oncology 放射線治療品質管理ガイドライン
