「第1種放射線取扱主任者」が担うべき時代へ

― 医者という肩書だけでトップになる時代は終わった ―

近年、医療機関における放射線安全のあり方が世界的に変わりつつあります。
これまで、日本では「医師＝責任者」という構造が当たり前のように存在していました。

しかし、
放射線安全管理の複雑化・高度化・国際基準の厳格化 により
“医師である”ことよりも
“専門資格＋技術理解＋法令遵守に責任を負える人材”
が求められる時代になっています。

その最も象徴的なポジションが
院内放射線安全委員会の委員長（Radiation Safety Officer = RSO）。

結論から言えば、

🚨 委員長は原則「第1種放射線取扱主任者」が担うべき

理由は明確で、国際的にも完全にその方向へ進んでいます。

■ なぜ “医者だから責任者” の時代が終わったのか？

理由は3つ。

① 放射線安全は「医学」ではなく「物理・法令・工学」の領域

放射線防護の根幹は

• 物理（線量測定・遮蔽計算・ALARAの実装）
• 工学（機器特性・遮蔽構造・安全インターロック）
• 法令（電離則／医療法／放射線障害防止法）

医師としての知識よりも
実務としての“放射線管理の専門性”が必須です。

第1種放射線取扱主任者は

• 遮蔽設計
• 安全管理体系
• 線量監視
• 法令遵守
• 緊急時対応

まで体系的に理解しており、
医師の専門領域よりも放射線安全に最適化された能力を持つ。

② 責任を問われる範囲が「臨床」から「施設全体」に広がった

令和以降、医療安全管理の責任は
個人技術ではなく、組織マネジメントの責任として扱われます。

院内放射線安全委員長は

• 医療従事者の被ばく管理
• 居室の線量監視
• 装置稼働の安全性
• 患者被ばく最適化
• 緊急被ばく時の指揮命令

を負います。

ここに必要なのは、
診断能力ではなく「統括的な放射線管理」能力。

医師であることは重要ですが、
「医師だから委員長」というのは合理性がありません。

③ 国際基準が「資格者＝責任者」を強く求めている

IAEA（国際原子力機関）および ICRP（国際放射線防護委員会）では、
放射線安全の責任は Radiation Safety Officer（RSO）＝専門資格者 が負うべきと明記されています。

◎ 米国

RSO は医師ではなく
Certified Medical Physicist や Radiation Safety Professional
が担うことが一般的。

◎ 欧州

RSO は
Medical Physicist Expert (MPE) が原則。

◎ 韓国・台湾

放射線管理責任者は
医療物理士＋国家資格者
が担う仕組み。

医師がトップという国はほぼ存在しません。
よって日本も、いずれ同じ方向に進みます。

■ 第1種放射線取扱主任者が委員長に最適な理由

✔ 放射線防護の知識が体系的・法令的に保証されている

✔ 遮蔽・管理区域・線量限度を理解している

✔ RSO の国際基準に最も近い国家資格

✔ IA/ICRPが求める“責任の移譲”に適合

✔ 検査・保守・機器更新に必要な知識を持つ

✔ 緊急被ばく対応の判断ができる

医師は臨床の最高責任者であり続けますが、
「安全管理の専門責任者」としては
主任者が前に立つ方が合理的で、国際標準にも合致します。

■ 今後、日本で予想される法改正の動き

① RSO（放射線安全統括者）の制度化

医療法、電離則ともに
「専任の放射線安全責任者」を置く方向で議論が進む可能性が高い。

② 設備更新時の安全要件の厳格化

装置増設・遮蔽改修において
主任者の承認が必須となる動きがある。

③ 医療物理士の国家資格化

日本医学物理学会が働きかけており、
国家資格化された場合は
医療物理士＝RSO候補になる。

④ 放射線治療・核医学の安全委員会の独立性強化

「形式上の委員会」から
責任を伴う委員会へ移行。

その際、主任者資格者の役割がさらに強化される。

⑤ 医師＝責任者モデルの見直し

海外同様、
“医師は臨床責任、主任者は安全責任”
という役割分担が明文化される可能性が高い。

■ 医師と主任者は対立しない。

“役割が違うだけ”という新しい時代へ。

医師は臨床判断のプロフェッショナル。
主任者は放射線安全のプロフェッショナル。

両者が協働してこそ、
患者の安全と医療従事者の安全が守られる。

放射線治療が高度化し、
画像誘導（IGRT）、適応治療（ART）、粒子線、ロボティクスなど
“安全領域が拡大する時代”には、

専門職が責任を持つ仕組み
へ移行するのが必然です。

■ まとめ

◎ 放射線安全委員会の委員長は
　「資格・技術・法令理解」を前提とした
　第1種放射線取扱主任者 が担うべき

◎ 医師であることは重要だが
　安全管理は医師の専門領域ではない

◎ 国際的には「RSO＝専門資格者」が標準

◎ 日本も近い将来、法改正で同じ方向へ進む

放射線という目に見えないリスクを扱う以上、
“専門家が責任を持つ”仕組みこそ、患者とスタッフを守る一番の道です。